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保险报销手续

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保险报销手续

保险报销也可以说是保险理赔,是投保者发生保险事故后办理一定的手续才能获得保险金的过程。

社会保险报销有何手续

社保的报销一般是指医保的报销,参保者可持医疗手册、社会保障卡、《转院审批表》、出院诊断书、住院医疗费收据、住院费用结算单、住院费用结算明细清单、完整病历复印件加盖章等资料到社保经办机构办理报销或用医保卡直接在医院进行结算。

商业保险报销有何手续

通常商业保险报销也即理赔所需办理的手续具体如下:  

第一, 必须及时报案:商业保险报销手续的第一环节就是发生保险事故之后的报案,一定要及时,不然因此导致的损失由受益人自付。  

报案时对于被保者的信息、发生保险事故的时间、地点、原因、经过和结果等要说清楚。  

第二,符合责任范围:报案后,保险公司或业务员会把发生的事故有没有在保险的保障范围之内告知客户。若发生的事故是在保险的免责范围内的,保险公司是不会承担责任的。  

第三,备齐所需单证:为防止有人提出没有依据的或夸大的索赔,通常保险公司会要求客户在规定的时间内提供损失证据并说明详细情节。  

第四,准备医疗分割单:若被保者有医保,社保已经给报销了一部分,那么由社保开具的医疗费用报销分割单就要事先向保险公司出示,而且所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用也要注明,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,然后保险公司对社保报销后剩余的费用进行理赔。  

第五,进行事故调查:一般收到理赔材料后保险公司会对材料的真伪以及事故的发生进行调查。若投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保者没有亲笔签名等情况,是会影响理赔的顺利进行的。最后,保险公司将审核、计算、确定赔付金额,并通知客户前往领取保险金。   

综上所述,社会保险报销一般可持卡直接报销,商业保险报销也即理赔要办理的手续有及时报案、备齐所需单证等。