城市医疗保险报销范围有限,它保障住院治疗的医疗费用、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用、符合规定的其他费用。其主要优点是保费低。
1、服务项目类,它主要包括人们在看病的时候所缴纳的挂号费、会诊费以及病例工本费等等。除了这些以外,还包括出诊费、优质优价费以及一系列提高自身住院条件的医疗服务。
2、非疾病治疗项目类,除了由于美容或者整容而产生的费用外,还包含因减肥或增高等而产生的花费。此外,人们日常进行的身体检查的费用也不报销。
3、诊疗设备及医用材料类,主要涵盖使用大型设备进行检查产生的费用、各种康复性器具以及治疗器械等等。
4、治疗项目类。大部分器官的移植、近视矫正和辅助性的治疗项目等等而产生的费用都不能报销。
一、申报结算资料:
1、住院结帐发票(盖章)
2、住院费用明细清单(盖章)
3、出院记录(盖章)
4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)
5、医疗保险卡
6、手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”
二、结算
异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。