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  医保与人们的生活息息相关,看病和住院的费用报销都要依靠它。要想真正无忧享受医保待遇,就要了解他的规则。比如“医保忘交多久后就会自动停保,怎样才能续保呢?”都是需要我们担心的问题。

医保卡的缴费规则

  一般情况下,医保在忘记缴纳的第二个月,就会自动停保,但是只要参保人员在60天之内缴纳,那么再下一个月医保就会恢复功能。如果参保人员在停止缴费的60天到180天内缴纳费用,则需要连续缴费满6个月后才能恢复医保待遇,还要补齐之前欠缴的费用。


图片来源:摄图网

住院医保报销流程及注意事项

  参保人员入院、出院都要携带医保卡到该卡定点的医疗机构有关保险报销的窗口办理其出入院的登记手续作证明。住院时个人先预交医疗费,出院后报销多还少补。要是忘记办理以上手续,那么这次的医疗费就不属于基本医疗保险的支付范围,也就不能报销。若是患者因为急诊住院而未能及时办理住院登记手续的,可在入院后第二天凭着医院给的急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,要是办理时超过规定时间,那么该时间段的医疗费自负。

  参保人员住院后保险费用的起付线:各地标准各有不同,一般是以上年度全市职工的年平均工资的10%。在一个基本医疗保险规定的结算年度内,多次住院的医疗费累加。如果参保人员因病情需要转诊或转院的,须要经过三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,到所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。但是转院仅限于省特约的医院,过程中的费用先由本人垫付,其报销标准是:个人承担费用的10%,再按本地规定的比率计算可报销的金额。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。
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