一、健康告知是什么?
健康告知是指被保险人把自己的健康状况如实地告诉保险公司,由保险公司判断是否承保的过程。
二、为什么要设置健康告知?
健康告知是公平原则的体现,设置健康告知能够维护投保人与保险公司的利益。
1、维护投保人利益,让保费赔付更合理:避免将身体健康者的保费用于大量赔付身体不健康者的情况,保证了保险的公平性,维护了投保人的利益。
2、降低赔付率,避免保险公司承担过大风险:合理降低赔付概率,不至于风险过大、让保险公司无力承担。
三、怎样正确地健康告知?
正确进行健康告知,要遵循两大原则与两点注意。
1、两大原则
①如实进行健康告知,对于被问到的内容,不要有所隐瞒或歪曲。
②问什么答什么,没问到的问题就没必要回答。
2、两点注意
①要格外关注告知条款对疾病的定义(如疾病轻重、住院天数等),避免告知有误。
②回答健康告知时,要以医院给出的诊断证明或体检报告为准。
四、不如实完成健康告知,会有怎样的后果?
如果不如实完成健康告知,可能会影响理赔、被解除合同,甚至保费都不被退还。
比如,《招商信诺安享康健重大疾病保险条款》就规定了两种情况:
①因重大过失未如实告知,足以影响承保情况的,保险公司有权解除保险合同,且在对保险事故的发生有严重影响时,保险公司有权拒赔,但会无息退还保险费。
②故意不如实告知,足以影响是否承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除保险合同,对保险事故拒赔,并不退还保费。
另外,很多人会认为,熬过了“两年不可抗辩期”就能够理赔。但司法实践表明,如果证据充足,哪怕度过两年不可抗辩期,也依然会被拒赔。
因此,务必要记得:健康告知会影响理赔的成功与否,请一定如实告知。