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医疗险

招商信诺 2020-03-03 12:53:03

一、什么是医疗险?

  医疗险是指,投保人如期向保险公司缴纳保险金后,每当被保险人因疾病或意外产生了医疗费用,都可以通过保险公司按比例报销。

二、有了社保,还要买医疗险吗

  社会医疗保险是我国人手一份的基本保险,是由国家统筹规划的社会福利系统,能给人们提供一个基本的生活保障。它不仅强制保障、保费低廉,而且还具有储蓄性质,在不发生医疗费用时,可为参保人积蓄一定量的资金。

  那么,有了社保,还需要投保医疗险吗?其实是有必要的。

  社保能够覆盖我们日常的医疗开销,但社保报销会受到就医医院、用药、报销上限等限制。而医疗风险是我们日常生活中最主要的风险之一,是无法预测的,因此,我们需要投保医疗险来弥补社保无法覆盖的部分风险。

三、如何选购医疗险

  1、保额:被保险人产生的医疗费用往往是不可预估的,所以应尽量避免保额不足的情况。投保人应根据自身经济水平,尽量选择保额较高的险种。

  2、涵盖用药范围:投保人选购医疗险时,应尽量选择涵盖用药范围更大的,这样才能达到效益最大化。

  3、保障项目:在医疗险的保障项目里,费用高的“住院医疗”为必选项,生育、牙科等等为可选项,投保人应根据自身情况合理选择。

  4、报销比例:按照100%比例报销的医疗险,一般而言保费会更高。如果预算有限,也可退而求其次,选择按80%或90%比例报销的险种。

  5、免赔额:低于医疗险报销免赔额的部分,需要由被保险人自行承担,一般来说免赔额越低越好,不过被保险人也要根据自己的预算来衡量免赔额的多少。

  6、保障地域:市面上大多数的医疗险,都接受被保险人在全国二级以上公立医院治疗。但一些医疗险排除了某些地区,或要求被保险人必须在指定医院就医。

四、医疗险的赔付

  1、费用补偿型:需要根据医院的发票进行报销,根据被保险人在治疗中实际花费的金额给予赔付。就算买很多个,最高也只能报销实际开销。

  2、定额给付型:出险即可理赔,根据合同约定的金额给予赔付。和费用补偿性的医疗险不同,定额给付型的医疗险的给付金额与实际医疗支出无关,而与保额有关。因此,定额给付型医疗险还具有补贴其他费用的作用。

  例如,老王购买了定额给付型的医疗险,保险合同里有一项补贴内容是住院补贴,补贴标准是100元/天。那么,在保险期限内,老王住院7天,就可以得到700元的住院补贴,用这种方式来弥补老王住院期间的住院费用和误工损失。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。