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免赔额

招商信诺 2020-03-03 12:49:51

一、免赔额是什么

  免赔额是指,购买保险后,如果被保险人产生的损失低于免赔额,保险公司无需赔付,损失由被保险人自行承担。

二、为什么要规定免赔额?

  规定免赔额是为了降低保险公司的运营成本。

  例如,如果医疗险没有规定免赔额,有时候被保险人看病只花了50元、70元,却要求报销,保险公司不得不去一一核实,这样的情况多了,付出的人力成本就不可小觑。

  因此,很多险种都会规定免赔额。一些保险产品没有免赔额,但这往往意味着更高的保费。

三、免赔额的分类

1、绝对免赔额

  绝对免赔额是指,如果被保险人的损失低于绝对免赔额,则保险公司不予理赔;若被保险人的损失高于绝对免赔额,则保险公司赔付超出绝对免赔额的部分。

  例如,某种医疗险的绝对免赔额是1万元,如果被保险人看病花了9999元,低于绝对免赔额,那么保险公司不予赔付;如果被保险人看病花了10万元,那么保险公司会赔付超出绝对免赔额的9万元。

2、相对免赔额

  相对免赔额是指,如果被保险人的损失低于相对免赔额,则保险公司不予赔付;若被保险人的损失高于相对免赔额,则保险公司赔付被保险人的所有损失。

  例如,某种意外险的相对免赔额是1万元,如果被保险人发生意外,花费的医疗费用为9999元,则保险公司不予赔付;如果被保险人的损失为10001万元,那么所有的损失都由保险公司承担。

四、哪些费用能计入免赔额?

  免赔额常见于医疗险和意外险,以下两种费用能计入免赔额:

1、报销项目符合保险保障范围

  例如,一些险种的保险保障范围不含门诊,那么因门诊所产生的费用,就不能计入免赔额。

2、被保险人自己支付的费用

  只有被保险人自己支付的费用,才能被计入免赔额。例如,社保报销的部分,就不计入免赔额。

五、如何规避大额的免赔额?

  一些险种的免赔额在10000元以上,对于普通家庭来说,这仍是不小的负担。如果希望得到更多理赔,通常有以下两种方式:

1、购买零免赔额的产品

  对于零免赔额的产品,被保险人无论产生多少损失,保险公司都会全额赔付,但这类产品往往保费更高。

2、与其它低免赔额的产品搭配购买

  规定免赔额,可以降低保险公司的运营成本,从而使投保人得到更实惠的保费,是双赢的选择。因此,如果预算有限,可以买一些有价格实惠、免赔额较高的险种,然后搭配购买一些低免赔额的产品。

  例如,一些医疗险的免赔额是1万元,但有时住院,只需要花几千元,这样就无法报销。被保险人如果想转移这个风险,可以购买短期的住院医疗险,这类险种一般没有免赔额,与1万元免赔额的医疗险搭配使用,可以达到效益的最大化。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。