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住院保险赔付

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住院保险赔付

住院保险也即住院医疗保险、医疗保险,当被保者发生保险合同保障范围内的住院医疗费用的时候,保险公司会依据合同的约定承担赔偿责任。

住院保险赔付怎么申请

如今,我国的经济发展是很快的,人们的生活水平也有了长足的提高,也有很多人的保险意思加强了,为了获得保障都会购买一份住院医疗保险。有了住院医疗保险后,若被保者发生保险保障范围内的住院医疗费用的时候,即可申请赔付,住院保险怎么申请赔付呢?  

如今,住院医疗保险主要有基本医保、商业住院医疗保险两种。首先给大家说说基本医保如何申请住院医疗赔付。一般可以在医院进行一站式的划扣。若是自费的部分,超过一定的标准的,可依据相关的规定申请补助;另一种商业住院医疗保险,被保者发生保险事故后,要依据报案、准备理赔资料、审核理赔资料、给付保险金的流程来向保险公司申请。

如何避免住院保险赔付纠纷

想要避免住院保险赔付纠纷就要做好以下几点:  

1、细读保险责任条款  

住院保险的责任范围在投保的时候一定要了解清楚,若发生的住院医疗费用不在保险责任范围的,保险公司是不会赔偿的。此外在观察期内发生的费用保险公司也不会承担责任的,要当心。  

2、签订合同的时候,自身的身体健康状况及既往病史要如实告知保险公司。因为,一旦有所隐瞒的话,发生保险事故时,保险公司会以此为理由来拒赔的。  

3、重视免赔条款  

住院医疗险有补偿型和津贴型两种。补偿型医疗险是按照被保者的实际支出来补偿的,保险公司对被保者的支出会有一个起付标准,达不到起付标准的费用是不会承担赔偿责任的;津贴型医疗险是按照被保者的住院天数给付保险金,和实际发生的医疗费用的多寡无关,理赔时一般不需要原始发票,且不受补偿原则限制。  

综上所述,住院医疗保险主要有基本医保、商业住院医疗保险两种,它们的赔付申请方式是有所不同的,投保时要注意。想要避免住院保险赔付纠纷就要做好细读保险责任条款等几点。